Najtrudniejsze do zrozumienia pokrzywki to często te, które nie mają wyraźnego zewnętrznego czynnika wywołującego. Ta niepewność jest realna, ale nie oznacza, że schorzenie jest wyimaginowane. ACAAI twierdzi, że przyczyna przewlekłej pokrzywki jest w dużej mierze nieznana. AAAAI dodaje, że przewlekła pokrzywka może mieć „charakter autoimmunologiczny ” lub być związana z autoimmunologiczną chorobą tarczycy, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub toczniem. DermNet donosi również o silnym związku między przewlekłą pokrzywką spontaniczną a autoimmunologiczną chorobą tarczycy. Te stwierdzenia zmieniają obraz w istotny sposób. Czasami skóra reaguje na wewnętrzny problem immunologiczny, a nie na żywność, detergent lub sezonową ekspozycję. Ta możliwość całkowicie zmienia całe badanie.
To jeden z powodów, dla których przewlekła pokrzywka frustruje tak wiele osób. Zamieniają detergenty, kroją jedzenie, unikają zwierząt, a mimo to wciąż pojawiają się wysypki. W niektórych przypadkach rozwiązaniem nie jest ukrywanie się w kuchni czy łazience. Może ono leżeć w aktywności układu odpornościowego, której osoba nie widzi. DermNet zauważa, że autoprzeciwciała przeciwtarczycowe są najczęstszymi nieprawidłowościami laboratoryjnymi związanymi z przewlekłą pokrzywką spontaniczną. ACAAI twierdzi również, że przewlekła pokrzywka może być objawem choroby tarczycy lub innych problemów hormonalnych. Nie oznacza to jednak, że każdy pacjent ma zaburzenia tarczycy. Oznacza to, że uporczywa pokrzywka wymaga szerszej analizy, gdy proste śledzenie czynników wywołujących objawy zawodzi.
Firma, w której przechowywane są pokrzywki, może dostarczyć cennych wskazówek. AAAAI zauważa, że przypadki chorób autoimmunologicznych zazwyczaj wiążą się z innymi objawami, takimi jak bóle stawów czy gorączka. DermNet twierdzi, że przewlekła pokrzywka spontaniczna może również zaburzać sen, energię i codzienne życie. Te szczegóły są istotne, ponieważ przewlekła pokrzywka to nie tylko problem skórny. Może stać się długotrwałym, wyczerpującym schorzeniem, wpływającym na pracę, nastrój i rutynę. Zdjęcia, dziennik zaostrzeń i dokładny harmonogram pozostają ważne, ale stanowią jedynie część oceny. Kiedy bąble nawracają przez większość dni przez ponad 6 tygodni, lekarze zaczynają inaczej myśleć o przyczynie. Zaczynają zadawać szersze pytania, i to nie bez powodu.
Ta szersza perspektywa zapobiega również niekończącym się, wyczerpującym domysłom. AAAAI twierdzi, że obszerne testy alergiczne skóry nie są pomocne w przypadku przewlekłej pokrzywki spontanicznej. W zależności od przypadku można rozważyć wykonanie ograniczonych badań krwi. Mówiąc wprost, więcej badań nie zawsze oznacza lepsze. Dokładny wywiad często pomaga. Celem jest identyfikacja objawów wskazujących na przewlekłą pokrzywkę spontaniczną, pokrzywkę indukowaną, czynniki wyzwalające leki, infekcję lub chorobę autoimmunologiczną. W przypadku wystąpienia obrzęku twarzy, objawów gardła lub zawrotów głowy, konieczna jest pilna pomoc medyczna.
Jeśli wysypka nawraca bez wyraźnego powodu, rozsądna jest konsultacja ze specjalistą. Czasami najczęściej pomijanym czynnikiem wywołującym pokrzywkę wcale nie jest ekspozycja na czynniki zewnętrzne. To sam układ odpornościowy, działający w sposób, który staje się oczywisty dopiero wtedy, gdy wysypka nie ustępuje. Czas nadal ma tu znaczenie. W przewlekłej pokrzywce spontanicznej pojedyncze bąble zazwyczaj nie utrzymują się dłużej niż 24 godziny. Zamiast tego pojawiają się i znikają nowe. Ten ruchomy wzór pomaga lekarzom odróżnić pokrzywkę od kilku podobnych wysypek. Wyjaśnia to również, dlaczego zdjęcia i daty są tak przydatne podczas wizyt. Bez tej dokumentacji łatwiej przeoczyć przyczyny wewnętrzne i zbagatelizować je klinicznie.
Przeczytaj więcej, klikając przycisk ( DALEJ »» ) poniżej!
