Wraz z wiekiem ciało doświadcza wielu zmian, a niektóre z nich mogą wydawać się nieoczekiwane lub niepokojące. Jedną z dość powszechnych zmian jest powstawanie twardych guzków wokół stawów palców, szczególnie tych w okolicy ich opuszków.
Tego typu guzki mogą wyglądać nietypowo i czasami może im towarzyszyć ból lub sztywność, co powoduje, że ludzie zastanawiają się, co one oznaczają i czy mogą wskazywać na poważny problem zdrowotny.
W wielu przypadkach guzki te są kostnymi powiększeniami związanymi z chorobą zwyrodnieniową stawów, częstym rodzajem zapalenia stawów, który występuje, gdy chrząstka chroniąca i amortyzująca stawy staje się stopniowo cieńsza i mniej skuteczna.
Kiedy te guzki pojawiają się w stawach najbliższych paznokciom – w stawach międzypaliczkowych dalszych, czyli DIP – są one powszechnie znane jako guzki Heberdena. Podobne narośla kostne, które tworzą się w środkowych stawach palców, nazywane są guzkami Boucharda.
Dlaczego powstają te guzki?
Zdrowa chrząstka pomaga kościom w stawie płynnie się przesuwać. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów ta ochronna warstwa chrząstki powoli zanika. Wraz ze zmianami zachodzącymi w stawie, organizm może wytwarzać dodatkową kość wzdłuż jego krawędzi, tworząc niewielkie narośla zwane ostrogami kostnymi.
Z biegiem czasu zmiany te mogą skutkować pojawieniem się twardych, widocznych guzków wokół stawów palców. Skóra wokół nich może również wyglądać na lekko opuchniętą, rozciągniętą lub błyszczącą.
Guzki Heberdena i Boucharda są coraz częstsze wraz z wiekiem i częściej występują u kobiet. Genetyka może również mieć istotny wpływ, co oznacza, że osoby z historią rodzinną choroby zwyrodnieniowej stawów rąk mogą mieć większe ryzyko jej wystąpienia.
Powtarzające się obciążenia rąk, wcześniejsze urazy stawów i wieloletnie częste używanie rąk również mogą przyczyniać się do pogorszenia stanu stawów u niektórych osób.
Dlaczego guzki wydają się rozprzestrzeniać?
Niektórzy ludzie najpierw zauważają guzek na jednym palcu, a później widzą, jak podobne guzki rozwijają się na kilku innych. Może to sprawiać wrażenie, że guzki się „rozprzestrzeniają”.
Jednak te guzki nie przemieszczają się z jednego palca na drugi. Choroba zwyrodnieniowa stawów może stopniowo obejmować kolejne stawy z upływem czasu.
Zmiany te mogą postępować powoli na przestrzeni wielu lat, a ich nasilenie może się znacznie różnić u poszczególnych osób.
Tylko w celach ilustracyjnych
Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę
U niektórych osób węzły chłonne są widoczne i nie powodują dyskomfortu lub są minimalne. U innych mogą wystąpić następujące objawy:
Ból lub tkliwość wokół dotkniętych stawów
Sztywność, zwłaszcza po okresach bezczynności
Obrzęk wokół palców
Zmniejszony zakres ruchu
Trudności ze zginaniem lub prostowaniem palców
Osłabiona siła chwytu lub trudności w wykonywaniu precyzyjnych ruchów dłoni
Rutynowe czynności, takie jak zapinanie guzików, otwieranie słoików, przekręcanie kluczy, pisanie czy obsługa małych przedmiotów mogą stać się większym wyzwaniem, gdy zaangażowanych jest wiele stawów.
Niektórzy zauważają również, że sztywność i dyskomfort stają się bardziej odczuwalne w chłodne dni lub po tym, jak ich ręce pozostają nieruchome przez dłuższy czas.
Jak diagnozuje się te węzły?
Lekarze często potrafią rozpoznać guzki Heberdena lub Boucharda, badając dłonie i omawiając objawy, jakich doświadcza pacjent.
W niektórych przypadkach wskazane może być wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Badania obrazowe mogą wykazać zmiany związane z chorobą zwyrodnieniową stawów, w tym zmniejszenie przestrzeni stawowej, ostrogi kostne i inne nieprawidłowości strukturalne.
Jednakże choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest przyczyną każdego guza lub opuchlizny stawu palca.
Inne rodzaje zapalenia stawów, torbiele, urazy, stany zapalne i dodatkowe problemy zdrowotne mogą czasami powodować zmiany o podobnym wyglądzie. Z tego powodu nowe lub niewyjaśnione zmiany w stawach nie powinny być automatycznie uznawane za guzki Heberdena.
